¿Es el
ejercicio más efectivo que la medicación para la depresión y la ansiedad?
El ejercicio
puede proporcionar más beneficios como tratamiento de primera línea para las
afecciones de salud mental. Un gran
análisis nuevo de metaestudios encuentra que el ejercicio es más beneficioso
para afecciones como la ansiedad y la depresión que la psicoterapia o los
medicamentos estándar.
El nuevo
estudio encontró que esencialmente todas las formas de ejercicio produjeron
beneficios significativos para la salud mental .
Los programas
de ejercicio más cortos y de alta intensidad produjeron el mayor efecto .
El ejercicio
brindó el mayor beneficio de salud mental a las personas con depresión, oa las
que se les había diagnosticado VIH y enfermedad renal, las mujeres embarazadas
y en posparto y, por lo demás, adultos sanos.
Un análisis
expansivo de la investigación existente concluye que la actividad física debe
verse como un tratamiento de primera elección para las personas que viven con
problemas de salud mental. El análisis extrae las conclusiones de casi 100
meta-revisiones de ensayos controlados aleatorios.
La actividad
física es 1,5 veces más efectiva para reducir los síntomas leves a moderados de
depresión, estrés psicológico y ansiedad que los medicamentos o la terapia
cognitiva conductual, según el autor principal del estudio, el Dr. Ben Singh .
Si bien se
reconoce ampliamente el valor de la actividad física para las personas con
depresión y ansiedad, no se considera para controlar tales afecciones con tanta
frecuencia como el estudio afirma que debería ser.
Todas las
formas de ejercicio pueden beneficiar la salud mental, encontró el estudio,
aunque las actividades de mayor intensidad producen los mayores beneficios.
El estudio
encontró que los programas de ejercicio más breves brindan más beneficios que
los regímenes prolongados. Los beneficios de las intervenciones de actividad
física disminuyeron con los programas de mayor duración.
Esto
significa que las personas con problemas de salud mental no necesitan
comprometerse con ejercicios intensivos a largo plazo para lograr el máximo
beneficio terapéutico.
Un problema
mundial
La
Organización Mundial de la Salud (OMS)informesque casi mil millones de personas
en todo el mundo viven con un trastorno mental, generalmente problemas de
ansiedad y depresión.
Aproximadamente
301 millones de personas tienen un trastorno de ansiedad, y esta cifra incluye
a 58 millones de niños y adolescentes. Había 280 millones de personas que
vivían con depresión.
Si bien los
datos de salud mental más recientes de la OMS provienen de 2019 antes de la
pandemia de COVID-19, la estimación inicial de la OMS para 2020 sugiere un
aumento en los trastornos de salud mental del 26 % al 28 %.
Tratar sin
medicación
El estudio
abarcó 97 meta-revisiones de 1039 ensayos controlados aleatorios con 128 119
participantes.
Si bien este
cuerpo de investigación generalmente concluyó que el ejercicio produjo efectos
similares a los de la psicoterapia y la farmacoterapia, las variaciones en las
metodologías de estudio hicieron que desarrollar un consenso general fuera un
desafío.
Los ensayos
evaluaron diferentes formas de ejercicio, en dosis variables. También
involucraron a diferentes subgrupos de población, comparándolos con diferentes
grupos de control.
Al final,
dijo el Dr. Singh, "se demostró que el ejercicio es una forma eficaz de
tratar los problemas de salud mental, y puede ser incluso más eficaz que la
medicación o el asesoramiento".
Por qué el
ejercicio puede mejorar la salud mental
El profesor Vasso
Apostolopoulos de la Universidad de Victoria , que no participó en el estudio,
dijo a Medical News Today que hay un creciente cuerpo de investigación que
respalda los beneficios del ejercicio en una variedad de estados de ánimo, que
incluyen ansiedad, estrés y depresión.
El efecto
puede ocurrir, dijo, "a través de mecanismos fisiológicos y bioquímicos,
incluidas las endorfinas, las mitocondrias, el objetivo de los
mamíferos".rapamicina, neurotransmisores y el eje
hipotálamo-pituitario-suprarrenal , y a través de la hipótesis termogénica”.
La hipótesis
termogénica sugiere que el aumento de la temperatura corporal que se produce
con el ejercicio puede reducir la tensión muscular y alterar la actividad
neuronal, reduciendo así la ansiedad.
El Prof. Apostolopoulos
también señaló que se ha demostrado que el ejercicio reduce la inflamación “a
través de varios procesos diferentes (inflamación,citoquinas, receptores tipo
toll , tejido adiposo y a través del tono vagal ), que pueden contribuir a
mejorar la salud de las personas que padecen trastornos del estado de ánimo. “
“Como
investigador, y al ver los efectos positivos que tiene el ejercicio en la salud
general, en particular en la salud mental, el ejercicio es una buena opción o
una terapia adicional complementaria a los tratamientos actuales”.
— Prof. Vasso
Apostolopoulos
150 minutos a
la semana
El análisis
encontró que la actividad física produjo una reducción mediana en los problemas
de salud mental del 42% al 60%. La psicoterapia y la farmacoterapia produjeron
una mejoría mucho menor, entre 22% y 37%.
"Descubrimos
[que] hacer 150 minutos cada semana de varios tipos de actividad física, como
caminar a paso ligero, levantar pesas y yoga , reduce significativamente la
depresión, la ansiedad y la angustia psicológica, en comparación con la
atención habitual, como los medicamentos", dijo el Dr. Singh
El ejercicio
ofreció los mayores beneficios, concluyó el análisis, a las personas con
depresión, VIH y enfermedad renal, mujeres embarazadas y posparto y, por lo
demás, adultos sanos.
El estudio no
explora los beneficios que el ejercicio puede proporcionar en todas las etapas
de la vida. Sin embargo, descubrió que era efectivo para cualquier persona
mayor de 18 años, incluidos los adultos mayores.
“Cabe destacar
que, para las personas mayores de 45 años y/o sin condición física, muchos
estudios demostraron que caminar de 20 a 40 minutos [cada] día fue
particularmente efectivo para mejorar la depresión y la ansiedad”, dijo el Dr.
Singh.
Prescribir
ejercicio antes
El estudio
confirma que el ejercicio “debería ser un tratamiento de primera línea legítimo
para los problemas de salud mental y no solo un 'extra adicional' como se ve a
menudo en la medicina”, dijo el Dr. Singh.
Dado que la
experiencia de los psiquiatras y psicólogos se centra en la salud mental, el
Dr. Singh y el Prof. Apostolopoulos acordaron que deberían asociarse con
profesionales de la salud con conocimientos sobre actividad física y ejercicio
para desarrollar un plan de tratamiento integral para los pacientes.
“Un plan de
tratamiento puede incluir una combinación de enfoques de estilo de vida, como
hacer ejercicio regularmente, comer una dieta balanceada y socializar, junto
con tratamientos como psicoterapia y medicamentos”.
— Dr. Ben
Singh
¿Es el
ejercicio más efectivo que la medicación para la depresión y la ansiedad?
El ejercicio
puede proporcionar más beneficios como tratamiento de primera línea para las
afecciones de salud mental. Un gran
análisis nuevo de metaestudios encuentra que el ejercicio es más beneficioso
para afecciones como la ansiedad y la depresión que la psicoterapia o los
medicamentos estándar.
El nuevo
estudio encontró que esencialmente todas las formas de ejercicio produjeron
beneficios significativos para la salud mental .
Los programas
de ejercicio más cortos y de alta intensidad produjeron el mayor efecto .
El ejercicio
brindó el mayor beneficio de salud mental a las personas con depresión, oa las
que se les había diagnosticado VIH y enfermedad renal, las mujeres embarazadas
y en posparto y, por lo demás, adultos sanos.
Un análisis
expansivo de la investigación existente concluye que la actividad física debe
verse como un tratamiento de primera elección para las personas que viven con
problemas de salud mental. El análisis extrae las conclusiones de casi 100
meta-revisiones de ensayos controlados aleatorios.
La actividad
física es 1,5 veces más efectiva para reducir los síntomas leves a moderados de
depresión, estrés psicológico y ansiedad que los medicamentos o la terapia
cognitiva conductual, según el autor principal del estudio, el Dr. Ben Singh .
Si bien se
reconoce ampliamente el valor de la actividad física para las personas con
depresión y ansiedad, no se considera para controlar tales afecciones con tanta
frecuencia como el estudio afirma que debería ser.
Todas las
formas de ejercicio pueden beneficiar la salud mental, encontró el estudio,
aunque las actividades de mayor intensidad producen los mayores beneficios.
El estudio
encontró que los programas de ejercicio más breves brindan más beneficios que
los regímenes prolongados. Los beneficios de las intervenciones de actividad
física disminuyeron con los programas de mayor duración.
Esto
significa que las personas con problemas de salud mental no necesitan
comprometerse con ejercicios intensivos a largo plazo para lograr el máximo
beneficio terapéutico.
Un problema
mundial
La
Organización Mundial de la Salud (OMS)informesque casi mil millones de personas
en todo el mundo viven con un trastorno mental, generalmente problemas de
ansiedad y depresión.
Aproximadamente
301 millones de personas tienen un trastorno de ansiedad, y esta cifra incluye
a 58 millones de niños y adolescentes. Había 280 millones de personas que
vivían con depresión.
Si bien los
datos de salud mental más recientes de la OMS provienen de 2019 antes de la
pandemia de COVID-19, la estimación inicial de la OMS para 2020 sugiere un
aumento en los trastornos de salud mental del 26 % al 28 %.
Tratar sin
medicación
El estudio
abarcó 97 meta-revisiones de 1039 ensayos controlados aleatorios con 128 119
participantes.
Si bien este
cuerpo de investigación generalmente concluyó que el ejercicio produjo efectos
similares a los de la psicoterapia y la farmacoterapia, las variaciones en las
metodologías de estudio hicieron que desarrollar un consenso general fuera un
desafío.
Los ensayos
evaluaron diferentes formas de ejercicio, en dosis variables. También
involucraron a diferentes subgrupos de población, comparándolos con diferentes
grupos de control.
Al final,
dijo el Dr. Singh, "se demostró que el ejercicio es una forma eficaz de
tratar los problemas de salud mental, y puede ser incluso más eficaz que la
medicación o el asesoramiento".
Por qué el
ejercicio puede mejorar la salud mental
El profesor Vasso
Apostolopoulos de la Universidad de Victoria , que no participó en el estudio,
dijo a Medical News Today que hay un creciente cuerpo de investigación que
respalda los beneficios del ejercicio en una variedad de estados de ánimo, que
incluyen ansiedad, estrés y depresión.
El efecto
puede ocurrir, dijo, "a través de mecanismos fisiológicos y bioquímicos,
incluidas las endorfinas, las mitocondrias, el objetivo de los
mamíferos".rapamicina, neurotransmisores y el eje
hipotálamo-pituitario-suprarrenal , y a través de la hipótesis termogénica”.
La hipótesis
termogénica sugiere que el aumento de la temperatura corporal que se produce
con el ejercicio puede reducir la tensión muscular y alterar la actividad
neuronal, reduciendo así la ansiedad.
El Prof. Apostolopoulos
también señaló que se ha demostrado que el ejercicio reduce la inflamación “a
través de varios procesos diferentes (inflamación,citoquinas, receptores tipo
toll , tejido adiposo y a través del tono vagal ), que pueden contribuir a
mejorar la salud de las personas que padecen trastornos del estado de ánimo. “
“Como
investigador, y al ver los efectos positivos que tiene el ejercicio en la salud
general, en particular en la salud mental, el ejercicio es una buena opción o
una terapia adicional complementaria a los tratamientos actuales”.
— Prof. Vasso
Apostolopoulos
150 minutos a
la semana
El análisis
encontró que la actividad física produjo una reducción mediana en los problemas
de salud mental del 42% al 60%. La psicoterapia y la farmacoterapia produjeron
una mejoría mucho menor, entre 22% y 37%.
"Descubrimos
[que] hacer 150 minutos cada semana de varios tipos de actividad física, como
caminar a paso ligero, levantar pesas y yoga , reduce significativamente la
depresión, la ansiedad y la angustia psicológica, en comparación con la
atención habitual, como los medicamentos", dijo el Dr. Singh
El ejercicio
ofreció los mayores beneficios, concluyó el análisis, a las personas con
depresión, VIH y enfermedad renal, mujeres embarazadas y posparto y, por lo
demás, adultos sanos.
El estudio no
explora los beneficios que el ejercicio puede proporcionar en todas las etapas
de la vida. Sin embargo, descubrió que era efectivo para cualquier persona
mayor de 18 años, incluidos los adultos mayores.
“Cabe destacar
que, para las personas mayores de 45 años y/o sin condición física, muchos
estudios demostraron que caminar de 20 a 40 minutos [cada] día fue
particularmente efectivo para mejorar la depresión y la ansiedad”, dijo el Dr.
Singh.
Prescribir
ejercicio antes
El estudio
confirma que el ejercicio “debería ser un tratamiento de primera línea legítimo
para los problemas de salud mental y no solo un 'extra adicional' como se ve a
menudo en la medicina”, dijo el Dr. Singh.
Dado que la
experiencia de los psiquiatras y psicólogos se centra en la salud mental, el
Dr. Singh y el Prof. Apostolopoulos acordaron que deberían asociarse con
profesionales de la salud con conocimientos sobre actividad física y ejercicio
para desarrollar un plan de tratamiento integral para los pacientes.
“Un plan de
tratamiento puede incluir una combinación de enfoques de estilo de vida, como
hacer ejercicio regularmente, comer una dieta balanceada y socializar, junto
con tratamientos como psicoterapia y medicamentos”.
— Dr. Ben
Singh
