jueves, marzo 09, 2023

Trauma y TDAH: Gabor Maté, Bessel van der Kolk o Stephen Porges

Trauma y TDAH


El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los trastornos traumáticos comparten algunos síntomas comunes, como la ansiedad, la dificultad para concentrarse y el comportamiento impulsivo.


El consenso científico nos dice que son dos condiciones diferentes. El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por una disfunción en la atención, la impulsividad y la hiperactividad. El trauma, por otro lado, es una respuesta emocional negativa que resulta de un evento traumático, como una experiencia de violencia, abuso o desastre natural.


Sin embargo, existen investigadores Gabor Maté, Bessel van der Kolk  o Stephen Porges, entre otros que señalan que la relación entre trauma y TDAH es mucho más íntima de lo que parece a primera vista. Concuerdan que la curación del estrés post traumático no se puede hacer solo con el enfoque "cognitivo"; la curación es un proceso físico y emocional.


Actualmente el tratamiento para el TDAH, los tratamientos pueden incluir terapia conductual, medicamentos estimulantes. Para el trauma, los tratamientos establecidos pueden incluir, terapia cognitivo-conductual, terapia de exposición y fármacos.


En este articulo mostraremos los enfoques alternativos de Gabor Maté, Bessel van der Kolk y Stephen Porges .


Los críticos a estas teorías señalan que sus premisas aún no están respaldadas por investigaciones científicas empíricas. Hace algunos años la meditación y el ejercicio físico años tampoco lo estaban...


¿Qué dice Gabor Maté sobre la relación entre trauma y TDAH?


Gabor Maté es un médico y escritor canadiense que ha investigado y escrito extensamente sobre la relación entre el trauma y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).


Según Maté, el TDAH puede ser una respuesta adaptativa a la experiencia temprana de trauma, como el abuso, la negligencia o el estrés crónico. Maté argumenta que el TDAH es una forma de protección psicológica que desarrollan algunos niños para hacer frente a situaciones traumáticas.


En su libro "Scattered Minds: A New Look at the Origins and Healing of Attention Deficit Disorder" (Mentes dispersas: una nueva mirada a los orígenes y la curación del trastorno por déficit de atención), Maté sostiene que los niños que experimentan trauma pueden desarrollar el TDAH como una forma de lidiar con la falta de estabilidad emocional y el estrés. Según Maté, estos niños aprenden a "vivir en un estado de alerta constante" para hacer frente a los desafíos que enfrentan en su entorno.


Maté también sugiere que el TDAH no es simplemente una cuestión de disfunción cerebral, sino que está estrechamente relacionado con las experiencias tempranas de la vida y el ambiente en el que crecen los niños. Según Maté, el tratamiento efectivo del TDAH requiere una comprensión profunda del trauma subyacente y la necesidad de curación emocional.


Es importante destacar que aunque la teoría de Maté es interesante y ha sido útil para algunas personas, no es la única perspectiva en el campo y hay otras explicaciones sobre la relación entre el trauma y el TDAH. Es importante consultar a un profesional de la salud mental para obtener un diagnóstico preciso y para recibir un tratamiento adecuado para cualquier trastorno mental.


¿Cómo tratar específicamente el TDAH para Gabor Maté? 


Para Gabor Maté, el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) implica abordar tanto los síntomas conductuales como las causas subyacentes del trastorno, que a menudo están relacionados con experiencias traumáticas tempranas y factores ambientales.


En primer lugar, Maté cree que es esencial abordar el trauma emocional subyacente que puede estar causando o exacerbando los síntomas del TDAH. Esto puede involucrar la terapia individual o en grupo con un enfoque en la resolución de traumas pasados y el desarrollo de habilidades de autorregulación emocional.


En segundo lugar, Maté enfatiza la importancia de abordar las necesidades emocionales de los niños y adolescentes con TDAH. Esto puede implicar la creación de un ambiente social y cultural que sea compatible con las necesidades emocionales de los niños, incluyendo una mayor empatía y comprensión de sus necesidades únicas.


En tercer lugar, Maté sugiere que es importante tratar el TDAH con una combinación de enfoques terapéuticos, incluyendo cambios en el estilo de vida, terapia conductual y medicación. Para él, la medicación puede ser útil para ayudar a controlar los síntomas del TDAH, pero no debe ser la única forma de tratamiento. Es importante abordar también los factores ambientales y emocionales subyacentes que pueden estar contribuyendo al TDAH.


Gabor Maté , psicodélicos y TDAH


En cuanto a la relación entre los psicodélicos y el TDAH, Maté ha expresado su opinión de que los psicodélicos pueden tener un potencial terapéutico para tratar el TDAH. Según él, los psicodélicos como la psilocibina y el LSD pueden ayudar a las personas a comprender sus patrones de pensamiento y comportamiento y a desarrollar una mayor conciencia de su cuerpo y emociones. Esta conciencia y comprensión pueden ayudar a las personas con TDAH a regular sus emociones y comportamiento de manera más efectiva.


Maté también ha sugerido que el uso de psicodélicos puede ayudar a abordar los problemas de abuso de sustancias que son comunes en personas con TDAH. Según él, muchos individuos con TDAH recurren al consumo de drogas y alcohol para autogestionar sus síntomas. El uso de psicodélicos bajo supervisión y en un entorno terapéutico seguro puede ayudar a las personas a comprender y abordar estas tendencias adictivas.


El enfoque de Gabor Maté para tratar el TDAH implica abordar tanto los síntomas conductuales como las causas subyacentes del trastorno, incluyendo el trauma emocional y las necesidades emocionales no satisfechas. La combinación de terapia individual o en grupo, cambios en el estilo de vida, terapia conductual y medicación puede ser efectiva para ayudar a las personas con TDAH a controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.



¿Qué dice Bessel van der Kolk  sobre la relación entre trauma y TDAH?


Bessel van der Kolk es un psiquiatra y experto en trauma que ha investigado y escrito ampliamente sobre la relación entre el trauma y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).


Según van der Kolk, la experiencia temprana de trauma puede llevar a una variedad de problemas de salud mental, incluido el TDAH. Van der Kolk sugiere que el trauma puede afectar negativamente la capacidad de un niño para concentrarse y regular sus emociones y comportamiento, lo que puede contribuir al desarrollo del TDAH.


En su libro "The Body Keeps the Score" (El cuerpo lleva la cuenta), van der Kolk argumenta que el trauma crónico puede afectar la capacidad del cerebro para procesar la información de manera efectiva y coordinar las funciones ejecutivas, como la atención y la regulación emocional. Según van der Kolk, el TDAH puede ser una manifestación de estos efectos a largo plazo del trauma en el cerebro y el cuerpo.


Van der Kolk también destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario para el tratamiento del trauma y el TDAH, que incluye terapia cognitivo-conductual, terapia ocupacional, medicamentos y enfoques de autocuidado para ayudar a los pacientes a recuperarse del trauma y mejorar su capacidad para regular sus emociones y comportamiento.


Es importante destacar que aunque la perspectiva de van der Kolk es interesante y ha sido útil para algunas personas, no es la única explicación sobre la relación entre el trauma y el TDAH.


¿Cómo tratar específicamente el TDAH según Van der Kolk?



El trauma es la incapacidad de habitar el propio cuerpo sin ser poseído por sus defensas. No solo la hiperreactividad, sino aún más el adormecimiento emocional que apaga toda experiencia, incluido el placer y la satisfacción.


En primer lugar, van der Kolk cree que es esencial abordar el trauma emocional subyacente que puede estar causando o exacerbando los síntomas del TDAH. Esto puede implicar terapia individual o en grupo con un enfoque en la resolución de traumas pasados y el desarrollo de habilidades de autorregulación emocional.


En segundo lugar, van der Kolk enfatiza la importancia de abordar las necesidades emocionales de los niños y adolescentes con TDAH. Esto puede involucrar la creación de un ambiente social y cultural que sea compatible con las necesidades emocionales de los niños, incluyendo una mayor empatía y comprensión de sus necesidades únicas.


En tercer lugar, van der Kolk sugiere que es importante abordar el TDAH con una combinación de enfoques terapéuticos, incluyendo cambios en el estilo de vida, terapia conductual y medicación. La medicación puede ser útil para ayudar a controlar los síntomas del TDAH, pero no debe ser la única forma de tratamiento. Es importante abordar también los factores ambientales y emocionales subyacentes que pueden estar contribuyendo al TDAH.


Además, van der Kolk ha explorado el uso de terapias somáticas como el yoga, la danza,y la meditación para el tratamiento del TDAH. Estas terapias pueden ayudar a las personas con TDAH a desarrollar una mayor conciencia de su cuerpo y emociones, lo que puede ayudarles a regular sus emociones y comportamiento de manera más efectiva.


EMDR, trauma, y TDAH.


Bessel van der Kolk, el autor del libro, promociona el tratamiento como una de las formas más efectivas de combatir los síntomas del trauma . “Ya no es realmente un tratamiento innovador”, dijo. “Es algo que está muy bien establecido”.


El EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares) es una terapia que se utiliza para tratar trastornos relacionados con el trauma, como el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Aunque el EMDR no está diseñado específicamente para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), algunos estudios sugieren que también puede ser útil para tratar los síntomas del TDAH que se han relacionado con el trauma.


El trauma, en particular el trauma temprano en la vida, puede contribuir al desarrollo del TDAH y afectar la capacidad de una persona para regular sus emociones y comportamiento. El EMDR puede ser útil para abordar estos problemas al trabajar en la resolución de traumas pasados y ayudar a la persona a regular sus emociones y comportamiento de manera más efectiva.


Según algunos estudios, el EMDR puede ser efectivo para reducir los síntomas del TDAH en niños que también tienen antecedentes de trauma. Se cree que el EMDR ayuda a reducir los síntomas del TDAH al abordar la raíz del problema, que en algunos casos puede ser el trauma.


Además, el EMDR puede ayudar a los pacientes a mejorar su capacidad para concentrarse y controlar su atención, lo que puede ser útil para los pacientes con TDAH que tienen dificultades para enfocar su atención. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el EMDR no es una terapia específica para el TDAH y no está diseñado para abordar todos los síntomas del TDAH.


Aunque el EMDR no está diseñado específicamente para tratar el TDAH, puede ser útil para tratar los síntomas del TDAH que están relacionados con el trauma.


Coherencia Cardiaca.


El concepto de coherencia cardíaca, o coherencia fisiológica entre los ritmos del corazón y otros sistemas corporales, ha sido estudiado por investigadores como Bessel van der Kolk en el contexto del trauma y la salud mental. Se ha descubierto que técnicas como el entrenamiento de coherencia cardíaca mejoran la autorregulación emocional y disminuyen los síntomas del TEPT en sobrevivientes de trauma.


El enfoque de Bessel van der Kolk para tratar el TDAH implica abordar tanto los síntomas conductuales como las causas subyacentes del trastorno, incluyendo el trauma emocional y las necesidades emocionales no satisfechas. La combinación de terapia individual o en grupo, cambios en el estilo de vida, terapia conductual y medicación, junto con terapias somáticas como el yoga y la meditación centrada en la respiración, puede ser efectiva para ayudar a las personas con TDAH a controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.


La "Lista de tareas" del Dr. van der Kolk requiere trabajo arduo realizado por un profesional que guie su correcta ejecución:

- Neurofeedback realizado por especialistas entrenados

–EMDR (Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular)

- El yoga nos enseña cómo habitar nuestros cuerpos aquí y ahora; es por eso que se ha utilizado miles de años.



¿Qué dice Porges sobre la relación entre trauma y TDAH?


Stephen Porges es un neurocientífico y psicólogo que ha investigado y escrito sobre la relación entre el trauma y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) desde una perspectiva de la teoría del sistema nervioso autónomo.


Según Porges, el TDAH puede ser una manifestación de un desequilibrio en el sistema nervioso autónomo, que controla la respuesta del cuerpo al estrés y la regulación de las funciones corporales. En situaciones de estrés o trauma, el sistema nervioso simpático (lucha o huida) se activa, lo que puede llevar a la hiperactividad y la impulsividad asociadas con el TDAH.


Porges también ha investigado la relación entre el TDAH y el sistema nervioso parasimpático, que ayuda al cuerpo a relajarse y recuperarse después del estrés. Según Porges, los niños con TDAH pueden tener una disfunción en su sistema nervioso parasimpático, lo que puede afectar su capacidad para regular sus emociones y comportamiento.


En su teoría de la "polivagal", Porges sugiere que la interacción entre el sistema nervioso simpático y parasimpático es esencial para la regulación emocional y comportamental, y que el trauma puede interferir en esta interacción, lo que puede contribuir al desarrollo del TDAH. Cuando una persona se siente segura, está en condiciones de tener una función cognitiva superior. Si perciben peligro (real o percibido), las funciones superiores se cierran.


Porges sugiere que la terapia que se centra en la regulación del sistema nervioso autónomo, como la terapia de regulación sensorial y la terapia de movimiento rítmico, puede ser útil para ayudar a los niños con TDAH a regular sus emociones y comportamiento. Bruce Perry en esa línea señala que la forma de pasar de estos estados de ansiedad alta, a estados más tranquilos y cognitivos, es el ritmo: Actividad rítmica repetitiva: caminar, correr, bailar, cantar, respiración meditativa y acompasada.



¿Qué piensa la psicología transpersonal sobre la relación entre TDAH y trauma?


Stanislav Grof es un psiquiatra y psicólogo transpersonal que ha explorado la relación entre la psicología transpersonal y la psicología clínica. Si bien no ha abordado directamente la relación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trauma, ha estudiado los efectos de los traumas y experiencias traumáticas en la psique humana.


Grof ha descubierto que los traumas pueden causar una variedad de síntomas, incluyendo problemas de atención y concentración. En su modelo de la psique humana, Grof postula que los traumas pueden quedar atrapados en el inconsciente y causar síntomas físicos y psicológicos a largo plazo, incluyendo el TDAH.


Según Grof, para tratar el TDAH y otros síntomas relacionados con el trauma, es importante explorar y procesar los traumas subyacentes. Esto puede implicar terapia individual o en grupo, enfoques terapéuticos como la terapia cognitivo-conductual, la terapia de exposición y la terapia psicodélica, como la terapia con LSD o psilocibina, que pueden ayudar a desbloquear los traumas atrapados en el inconsciente y permitir que las personas procesen y sanen de manera efectiva.


En resumen, Stanislav Grof ha explorado la relación entre los traumas y los síntomas psicológicos y físicos, incluyendo el TDAH. Para tratar el TDAH y otros síntomas relacionados con el trauma, Grof enfatiza la importancia de explorar y procesar los traumas subyacentes a través de terapias individuales o en grupo, y la respiración Holotrópica


Stanislav Grofs sugiere que los ejercicios de respiración rítmica hiperventilada y profunda, pueden crear catarsis y equilibrar el sistema nervioso autónomo, lo que ayuda a las personas con TDAH a estar más atentas y relajadas .



La relación entre el trauma y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es compleja y ha sido estudiada por varios expertos en psicología y psiquiatría.


Algunos expertos, como Gabor Maté, creen que el TDAH puede ser causado por el trauma en la infancia, especialmente cuando se experimenta estrés crónico y falta de cuidado parental. Según Maté, los niños pueden desarrollar el TDAH como una forma de protegerse del dolor emocional que resulta de los traumas.


Bessel van der Kolk también ha investigado la relación entre el trauma y el TDAH, y ha encontrado que los traumas pueden causar problemas en la atención, concentración y regulación emocional. Van der Kolk enfatiza la importancia de tratar el trauma subyacente como parte del tratamiento para el TDAH.


Stephen Porges ha propuesto que el TDAH puede ser causado por una disfunción del sistema nervioso autónomo debido a experiencias traumáticas. Según Porges, el trauma puede causar una activación crónica del sistema nervioso simpático y una disminución de la actividad del sistema nervioso parasimpático, lo que puede manifestarse como síntomas del TDAH.


Varios expertos han explorado la relación entre el trauma y el TDAH, y han encontrado que los traumas pueden ser un factor subyacente en el desarrollo del TDAH. Para tratar el TDAH, algunos expertos enfatizan la importancia de tratar el trauma subyacente a través de enfoques terapéuticos como la terapia cognitivo-conductual, la terapia de exposición, la terapia psicodélica, la coherencia cardiaca, y la EMDR.



Si quiere comprender haz!




En investigaciones realizadas por van der Kolk y colegas (como este artículo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27499433/ ), se han utilizado técnicas como el entrenamiento de coherencia cardíaca de HeartMath para mejorar la autorregulación emocional y disminuir síntomas en sobrevivientes de trauma.


Otra investigación ha explorado el potencial de la coherencia cardíaca como biomarcador para medir la efectividad de intervenciones como la reducción del estrés basada en la atención plena o el yoga en los resultados de salud mental.


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