Tratamiento del TDAH en adultos
En las últimas dos décadas se han aportado sólidas
evidencias que ponen de manifiesto que el TDAH es un trastorno crónico que se expresa
a lo largo de la vida, y por tanto, también en la adolescencia y en la edad
adulta. Así, los correlatos clínicos, como la historia familiar, la respuesta
al tratamiento, los estudios de laboratorio, el curso y la evolución, sustentan
su validez en más allá de la infancia.
El tratamiento farmacológico se presenta, hoy por hoy, como
la primera elección en el tratamiento del TDAH. Son numerosas las
investigaciones que han puesto en evidencia su superioridad frente a otras
intervenciones, aunque esto no supone que no se tengan en cuenta. De hecho, el
tratamiento debe ser siempre multimodal.
TDAH ADULTOS TRATAMIENTO
Tratamiento farmacológico
Los psicofármacos empleados en el tratamiento del TDAH en
adultos son los mismos que los utilizados en el TDAH infantil. Los fármacos
mejor estudiados en adultos son el metilfenidato y la atomoxetina.
Eficacia de los psicoestimulantes:
De los distintos psicoestimulantes, disponemos de ensayos
clínicos controlados que han estudiado su eficacia en adultos con TDAH en el
caso del metilfenidato de liberación inmediata y prolongada. También se puede
utilizar el modafinilo.
En el metaanálisis sobre la eficacia y seguridad de
metilfenidato en adultos con TDAH concluyo los psicoestimulantes no sólo no
aumentan el riesgo de abuso o dependencia a sustancias, sino que lo disminuyen
en la edad adulta.
Eficacia de los fármacos no psicoestimulantes:
En la actualidad disponemos ya de ensayos clínicos
controlados con numerosos fármacos no estimulantes para el tratamiento del TDAH
en adultos: atomoxetina, bupropión, antidepresivos tricíclicos, IMAO, agonistas
alfa 2 adrenégicos como la guanfacina y fármacos nicotínicos.
Tratamiento psicológico
Terapia psicoeducativa:
Las llamadas intervenciones psicoeducativas pueden ser
utilizadas como terapias en sí mismas, o bien como un componente de una terapia
más extensa (Murphy, 1998; Brown, 2000; Young, 2002). Estas intervenciones
pueden llevarse a cabo bajo un formato individual o grupal.
Terapia cognitivo-conductual:
La aproximación más efectiva para tratar el TDAH en adultos,
es la cognitivoconductual, tanto en una intervención individual como grupal
(Brown, 2000; McDermott, 2000; Young, 2002).
Los resultados referenciados en este consenso demuestran que
el TDAH en los adultos es una entidad clínicamente relevante. Como consecuencia
del trastorno, los pacientes sufren importantes alteraciones que afectan a su
calidad de vida. La bibliografía actual ha aportado suficientes evidencias de
la persistencia del TDAH en la edad adulta. Por todo ello, consideramos que la
identificación del trastorno y su correcto tratamiento es de suma importancia.
Pautas para un TDAH en adultos:
Es norma indispensable proteger tus relaciones sociales.
Evitaras situaciones desagradables de separaciones que nadie desea.
Piensa antes de actuar. Esta es la premisa más difícil de
llevar a cabo. Para calmar tu impulsividad, cuenta hasta 3 cada vez que debas
decir una opinión o, en general, cualquier cosa que implique poder arrepentirse
de un daño emocional.
Utiliza agendas o libretas de notas, sin miedo a sentir
vergüenza.
Establecer rutinas es obligatorio si quieres llevar una vida
más organizada y que nada se te olvide.
Es necesario disminuir la cantidad de trabajo. Tener menos
tareas a la vez, será mejor para mejorar tu rendimiento laboral.
Haz pausas para que tu nivel de atención sea el mejor
posible a cada momento. Cada dos horas de trabajo tómate la libertad de parar
10 minutos para ir al lavabo, tomar un café o simplemente alejarte del lugar de
trabajo dando un paseo por los pasillos.
Acude a un profesional si crees que puede ayudarte a mejorar
aspectos de tu vida que puedan hacer que te sientas mejor en todos tus
ambientes.
Bibliografia:
Articulo TDAH en el adulto, ANHIDA:
http://tdahenadultos.blogspot.com/2012/01/hiperactividad-y-deficit-de-atencion-en.html
J.A. Ramos-Quiroga a,b, R. Bosch-Munsó a, X.
Castells-Cervelló a, M. Nogueira-Morais a, E. García-Giménez a, M.
Casas-Brugué, Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos:
caracterización clínica y terapéutica, 2006.:
http://www.slideshare.net/fundacioncadah/tdah-ms-all-de-la-infancia-una-realidad-clnica-que-necesita-ms-atencin
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