Ser un buen terapeuta EMDR requiere una transición mental: debes pasar de ser un "director de orquesta" a ser un "facilitador de procesos biológicos".
Como bien mencionaste, la primera regla de oro es hablar poco, pero hay matices técnicos y actitudinales que separan a un principiante de un maestro.
Aquí tienes los 10 tips fundamentales para la excelencia clínica en EMDR:
1. "Mantente fuera del camino" (El principio de no-intervención)
El cerebro del paciente tiene una capacidad innata de autocuración (Sistema de Procesamiento Adaptativo de Información). Tu intervención verbal suele interrumpir ese flujo. Si el paciente está procesando, tu única función es mantener la estimulación bilateral. No interpretes, no analices, no des consejos mientras los ojos se mueven.
2. El dominio de la Estimulación Bilateral (BLS)
No te limites a mover los dedos. Debes ajustar la velocidad, la distancia y la dirección según la respuesta del paciente.
Si el proceso es intenso, aumenta la velocidad.
Si el paciente se queda "atrapado", cambia la dirección (horizontales, verticales, circulares). El buen terapeuta baila con la mirada del paciente.
3. Detectar la "Ventana de Tolerancia"
Este es el tip más crítico de seguridad. Debes ser un experto en leer el lenguaje corporal. Si el paciente se desborda (hiperactivación) o se disocia/queda congelado (hipoactivación), el procesamiento se detiene. Tu trabajo es mantenerlo en el "punto dulce" donde el trauma se siente, pero no lo domina.
4. La precisión en la "Creencia Negativa" (CN)
El éxito de la sesión depende de la Fase 3. Si no identificas la creencia raíz correcta (ej. "No soy digno" en lugar de solo "Tengo miedo"), el procesamiento será superficial. Busca la creencia que se siente en el cuerpo, no la que suena lógica en la cabeza.
5. El uso estratégico de los "Entretejidos Cognitivos"
Cuando el paciente se bloquea en un bucle (un looping), ahí es donde rompes tu silencio. Pero no para dar tu opinión, sino para lanzar una pregunta que redirija la atención: "¿Qué pasaría si esa culpa no fuera tuya?" o "Si esto fuera una película, ¿qué verías ahora?". Es un bisturí, úsalo poco y con precisión.
6. No escatimar en la Fase 2 (Preparación)
Muchos terapeutas novatos se lanzan al trauma demasiado rápido. Un buen terapeuta EMDR dedica el tiempo necesario a instalar el "Lugar Seguro" y otras herramientas de autorregulación. Si el paciente no tiene un freno de mano instalado, no lo lleves a correr a 200 km/h por sus recuerdos.
7. Monitorizar las sensaciones físicas
El EMDR es una terapia somática. Constantemente debes preguntar: “¿Dónde sientes eso en el cuerpo?”. El trauma se almacena en los tejidos y el sistema nervioso autónomo; si el cuerpo no cambia, el procesamiento no ha terminado.
8. Diferenciar entre "Procesar" y "Re-experimentar"
Tu meta no es que el paciente reviva el trauma (re-traumatización), sino que lo observe desde una distancia segura. Si notas que el paciente está volviendo a vivir la escena como si fuera ahora, detén el movimiento y ayúdalo a "aterrizar" en el presente (grounding).
9. La curiosidad radical (La mente del principiante)
No asumas que sabes hacia dónde va el cerebro del paciente. A veces empiezas procesando un accidente de coche y terminas en un recuerdo de los cinco años con la abuela. Deja que el cerebro haga las conexiones. Confía en el proceso más que en tu diagnóstico.
10. Autocuidado y supervisión
El EMDR es intenso. Como terapeuta, estás expuesto a "trauma vicario". Un buen profesional asiste a supervisión clínica regularmente para asegurarse de que sus propios "nudos" no se mezclen con los del paciente.
